醫保和社保是被很多人認為是兩個不同的概念,事實上,醫保和社保其實是不一樣的。社保是社會保險的簡稱,包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、生育保險和失業保險五個險種。要知道社保包括醫保,而醫保是社保里的一種,社保包括的范圍其實更加廣泛。
關于醫保和社保,我們還需要了解些什么?
一、醫保和社保相關知識
(一)社保卡要比醫保卡功能強大,醫保卡只能用來就醫結算,功能單一,而社保卡功能繁多,到今年底會開通102項人社業務功能。
(二)給你醫保卡,說明是繳納醫療保險了,是否繳納了養老保險,你可以帶身份證去當地社會保險中心查詢(在人力資源和社會保障局內)
(三)社會保險都是強制性必須為勞動者繳納的。
二、社會基本醫療保險相關介紹
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M: 2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。
而統籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。
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