欲了解杭州市生育保險如何報銷的更多信息,請參見下面的介紹。杭州市生育保險報銷的條件是什么?職工享受生育保險待遇時,還應當符合下列條件:
1、職工生育或者計劃生育時,用人單位已按規定辦理了職工生育保險的申請登記手續,并連續繳費三個月;
2、符合國家、省、市規定條件或者實施計劃生育節育手術、再通手術的。
退休人員實施取宮內節育環手術可納入生育保險報銷范圍。
辦理憑證
(一)生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二)計劃生育手術待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)
2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);
3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);
(三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料
報銷女職工生育醫療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開支范圍的費用,除按上述(一)的規定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷;
辦理結果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經社保經辦機構審核后,于當月20日以后憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經社保經辦機構審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號之前申報的,經社保經辦機構審核,于當月15號撥付到養老金社發帳戶,每月5號之后申報的,次月給予處理撥付。
注意事項
1、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續,超出規定受理時間將不予受理;
2、女職工因生育并發癥發生的醫療費用,不在生育保險范圍內。
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