“牙疼不是病，疼起來要人命”，可想到牙科診療單時，費用問題讓不少人頭疼。“看牙能用醫保報銷嗎？能報銷多少？”逐漸成為醫保相關問題的熱門問題。

其實看牙齒能否報銷，取決于治療類型和所在地區政策，掌握關鍵信息能省下不少開支，小編馬上為大家詳細介紹：

一、醫保能否報銷看牙費用：

醫保對牙科項目的報銷遵循一個核心原則——治療性覆蓋、美容性自費。

符合基本醫療保險《藥品目錄》《診療項目及醫療服務設施目錄》的醫療費用，可按規定納入醫療保險統籌基金支付范圍。

可以報銷的項目主要包括：補牙（包括基本材料、治療費）、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等疾病治療類項目。

需要自費的項目通常包括：烤瓷牙修復、牙齒美白、鑲牙、種植牙、牙齒矯正、洗牙等非疾病治療性質的牙科項目或者采用某些高端的高端材料。

以下項目無論公立私立醫院均需全額自費：

二、地區政策有差異，就診前需確認

雖然醫保基本原則全國統一，但具體執行存在地區差異。

例如，煙臺市目前有527項符合條件的治療類口腔醫療項目已納入醫保支付范圍，河南沈丘縣將約192項口腔服務項目納入醫保范圍。

建議大家就診前務必撥打當地12393醫保熱線或登錄當地醫保局官網，查詢定點醫療機構名單及報銷比例。

三、醫保類型、醫院級別是關鍵

除地區政策外，牙科治療的報銷比例還受醫保類型、醫院級別的影響。

職工醫保在不同級別醫院的報銷比例大致為：社區醫院（一級）報銷70%-90%，二級醫院報銷70%-80%，三級醫院報銷60%-70%。

居民醫保的報銷比例相對較低，社區醫院報銷70%-80%，二級醫院報銷60%-70%，三級醫院報銷50%-60%。

此外，醫保統籌基金每年也有一定的支付限額，超出限額的部分需要患者自己承擔。

四、省錢實用技巧，聰明看牙不花冤枉錢

1.選擇定點機構：只有在醫保定點醫療機構就醫，才能享受醫保報銷。就診前可通過醫保APP或官網查詢定點機構名單。

2.表明意愿：就診時明確告知醫生需使用醫保，避免開具非目錄內項目。

3.首選基礎材料：補牙時選擇國產樹脂等基礎材料可以報銷，而選擇進口高端材料可能需要自費或補差價。

4.利用個人賬戶：即使項目不能報銷，在部分地區你仍可使用醫保個人賬戶余額支付種植牙、牙齒矯正等自費項目。

4.關注試點政策，多地正在推進種植牙等項目醫保改革，及時了解當地試點信息能趕上政策紅利。

此外，早期治療齲齒和牙周病能顯著降低后續治療成本。補牙報銷比例可達50%-70%，而拖延到需要根管治療時，報銷比例可能降至30%-50%。因此，建議大家定期檢查牙齒，發現小病及時治療。

總之，醫保報銷治療性的看牙費用，讓口腔治療有了基礎的保障，但各個地區政策有差異，口腔治療的報銷范圍、報銷比例各不相同。提前了解當地報銷范圍、比例和試點政策，選對就診渠道，就能讓醫保在看牙時真正發揮作用，有效降低診療成本。看牙不必過分擔憂，越早發現越早治療，越早治療越省錢。