墊付是指先行支付金額，對于基本醫療保險墊付來說，就是先行支付基本醫療保險金。那么，基本醫療保險墊付的條件有哪些?想要了解更多關于基本醫療保險墊付的條件有關的知識，請看下面的介紹。
一、基本醫療保險墊付的條件
參加本市社會醫療保險且按規定正常享受統籌待遇的參保人(以下簡稱參保人)，由于第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。第三人不支付或者無法確定第三人的，參保人可以向社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付應當由第三人承擔的醫療費用。
基本醫療保險基金先行支付申請應當由參保人或其近親屬書面提出。
二、基本醫療保險墊付需要的材料
1、基本醫療保險基金先行支付申請表。
2、參保人身份證、社會保障卡原件及復印件。申請人為參保人近親屬的，應同時提交本人身份證、社會保障卡原件及復印件以及有效的近親屬關系證明;參保人已經死亡的，應同時提供參保人死亡證明等有效證明材料。
3、病歷文書、醫療費用票據等材料。主要包括：門急診病歷、住院病歷復印件(含病案首頁、出院小結、入院記錄、醫囑單、相關檢驗檢查報告單、手術麻醉記錄等)、醫療費原始有效票據及明細匯總清單等。
4、人民法院或者有關部門出具的可以證明第三人無法支付或不予支付醫療費用的相關法律文書。
刑事、治安和交通肇事逃逸未破獲案件無法確定第三人的，應自案件發生6個月后申請，并同時提交公安機關出具的《案件受理回執單》、案件責任認定及偵破情況的證明材料或《道路交通事故責任認定書》、第三人肇事逃逸和案件偵破情況等證明材料。
5、個人已經獲得部分賠償和救助的，需同時提供獲得賠償或救助情況的證明材料和結算單據。
6、審核需要的其他材料。
以上就是小編為你介紹的關于基本醫療保險墊付的條件有關的知識，希望能夠對大家有所幫助?；踞t療保險墊付的條件有哪些?綜上可知，首先基本醫療保險墊付必須是第三人的侵權行為造成傷病的，并且申請基本醫療保險基金先行支付時應當由參保人或其近親屬書面提出。
近1個月點擊量最高文章