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許昌市城鎮居民基本醫療保險的范圍包括哪些?

想要了解更多關于許昌市城鎮居民基本醫療保險范圍包括哪些的知識,請看下面的介紹。

參保范圍:

1、具有本市城鎮戶籍、不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鎮居民。

2、本市在校學生。

3、轉為城鎮戶籍的被征地農民。

4、異地戶籍在本地長期居住的居民。

繳費標準:

1、中小學階段的學生、少年兒童、大中專院校的學生和其他18周歲以下居民,每人每年繳納30元。

2、18周歲以上(含18周歲)的居民每人每年繳納130元。

3、屬于低保對象的學生和兒童或重度殘疾的學生和兒童、低收入家庭未成年人,每人每年繳納20元。

4、屬于非學生和兒童的低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民,每人每年繳納30元。

參保繳費時間:每年的7——10月份。

居民醫保待遇:

1、住院報銷待遇

參保居民在不同級別定點醫療機構住院發生的符合醫療保險規定的醫療費用,起付標準以上最高支付限額以下的部分:屬社區衛生服務機構的,報銷比例為85%;屬一級定點醫療機構的,報銷比例為80%;屬二級定點醫療機構的,報銷比例為70%;屬三級定點醫療機構的,報銷比例為60%。

2、最高支付限額

在一個自然年度內居民醫保基金最高支付限額為100000元,連續繳費滿5年后,最高支付限額為110000元。

3、門診規定病種

慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術后、腦癱、血友病、高血壓Ⅱ期、慢性糖尿病并發癥、腦血管意外后遺癥、肝硬化(失代償期)、Ⅱ級心衰、再生障礙性貧血、精神病、結核病。

報銷比例:慢性腎功能衰竭病人透析符合規定的醫療費用報銷比例為85%,其他居民醫保門診規定病種醫療費用報銷比例為55%。

4、門診統籌

一個自然年度內門診起付標準為50元,日最高支付限額為20元,累計最高支付限額為130元,只限當年使用,不結轉到下年。一級定點醫療機構(含社區衛生服務機構)報銷比例為30%;二級定點醫療機構報銷比例為25%;三級定點醫療機構報銷比例為20%。

5、新生兒參保

新生兒出生當年辦理戶口登記后,憑新生兒戶口原件、復印件通過所在社區隨時辦理參保登記,繳納全年的居民醫療保險費后,新生兒自出生之日起可享受醫療保險待遇。

6、生育住院醫療保險

生育住院醫療費實行定額補助。

平產:一級定點醫療機構200元,二級定點醫療機構300元,三級定點醫療機構400元。

剖腹產:一級定點醫療機構500元,二級定點醫療機構600元,三級定點醫療機構700元。

以上就是小編為你介紹的關于許昌市城鎮居民基本醫療保險范圍包括哪些的知識,希望能夠對大家有所幫助。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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