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上海醫(yī)保能享受的待遇有哪些,居民醫(yī)保按什么標(biāo)準(zhǔn)籌資

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上海醫(yī)保能享受的待遇有什么?

參保人員發(fā)生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:

70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。

60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。

超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)超過1000元以上的部分,支付50%。

中小學(xué)生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。

此外,為鼓勵(lì)病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費(fèi)用,由參保人員個(gè)人自負(fù)。

居民醫(yī)保按什么標(biāo)準(zhǔn)籌資,個(gè)人繳費(fèi)多少?

居民醫(yī)保基金除個(gè)人繳費(fèi)資金外,其余部分由政府承擔(dān)。籌資標(biāo)準(zhǔn)與個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按年齡分段確定,暫定為:

70周歲以上的,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1500元,其中個(gè)人繳費(fèi)240元。

60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1200元,其中個(gè)人繳費(fèi)360元。

超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年700元,其中個(gè)人繳費(fèi)480元。

中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年260元,其中個(gè)人繳費(fèi)60元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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