“享受生育保險待遇需要具備什么條件?”“目前的生育保險待遇如何結算?”“生育待遇的標準和生育津貼是如何計算的?”
“根據《煙臺市人民政府令第123號》的規定，具備下列條件的職工享受生育保險待遇，符合國家人口和計劃生育政策生育或實施計劃生育手術的;所在用人單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳納生育保險費一年以上的。”根據規定，用人單位至少要為該職工在生育前連續足額繳納生育保險費滿12個月及以上，在這期間中斷和補繳的情況均達不到領取生育保險待遇的標準。
目前的生育保險待遇如何結算?
社保中心工作人員表示，自2013年12月1日起，生育醫療費、計劃生育手術醫療費實行即時結算。參保人員因生育發生的符合規定的生育醫療費、計劃生育手術醫療費，由定點醫療機構和參保人員即時結算。在費用結算時，參保人員只需結清個人自負部分。生育津貼、產前檢查費實行社會化發放。在社會保險經辦機構與定點醫療機構辦理費用結算的次月，由社會保險經辦機構直接將生育津貼和產前檢查費支付到參保人員的社保卡或其他銀行賬戶。生育待遇的標準和生育津貼是如何計算的?
社保中心工作人員表示，目前生育保險待遇包括下列各項：生育津貼。女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。生育醫療費按項目實行定額支付。
因生育引起疾病的醫療費，符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄規定的費用，由生育保險基金支付。其它疾病的醫療費，按照基本醫療保險的有關規定辦理。
計劃生育手術醫療費包括職工實施放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術、取出皮埋術、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
生育津貼的計算方式：比如某單位的一位女職工在2014年順產生育，屬晚育。撥付系統會自動計算其單位在2013年度的月平均繳費基數，以2013年最低月繳費基數2129元為例，那么該職工的產假天數為90+60=158天，生育津貼為2129÷30×158=11212.73元，所以該職工可領取的生育保險待遇為800+1500+11212.73=13512.73元。
近1個月點擊量最高文章