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深圳生育保險分娩住院費用如何報銷,生育保險分娩住院費用如何報銷

深圳分娩住院費用可報銷應該怎么做呢?我們需要了解這一問題,本文介紹深圳市外分娩住院報銷指南,希望對您有所幫助。

應用條件

應同時滿足以下條件:

1.當月需要進行生育保險報銷,至少上月已經參加生育保險,并正常繳費。

2.參保人在定點醫院發生的符合計劃生育政策的生育相關醫療費用才能得到報銷,不符合計劃生育政策的生育相關醫療費用不可以報銷。

3.生育保險參保人須在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。

申請材料

收費收據(原件)

費用明細清單(原件)

參保人社會保障卡(原件+復印件1份)

參保人身份證(原件+復印件份)

注意:委托他人代辦須提供代辦人身份證(復印件1份,險原件)

銀行賬號(原件+復印件份)

參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農行、中行)

計劃生育證明(原件)

所屬參保單位證明(原件)

孕產婦手冊(原件+復印件1份)

無法提供孕產婦手冊的,可以提供孕檢門診病歷。

結婚證(原件+復印件(1份)

出生醫學證明(原件+復印件1份)

住院病歷(原件+復印件1份)

需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單。

申請流程

1、申請人提交申請材料

在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統籌醫療處(福田區彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

2、審核部門受理材料

市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理:

(1)申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書;

(2)申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書(《一次性補正材料通知書》),并一次注明需要補正的全部內容;

(3)受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;

3、報銷申請審查批準

工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核;逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。

報銷標準

生育保險被保險人在外地發生生育住院醫療費用的,應當先支付現金,然后根據有關文件和材料向所屬社保機構提出醫療費用報銷申請。社會保障機構應當對實際醫療費用進行復核。生育醫療保險報銷范圍內的費用,生育醫療保險基金1按照不高于本市00%繳費的醫療收費標準使用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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