廣州生育保險基金怎么支付呢?這是我們有必要去了解的信息。想要了解更多關于廣州生育保險基金如何支進行支付的知識,請看下面的介紹。
一、手術種類。
因計劃生育需要放置(取出)宮內節育器、人工流產、引產、絕育、復通等,被保險人計劃生育后發生的醫療費用,由生育保險基金支付。參保單位欠費或停保期間發生的費用,生育保險基金不予支付。
二、結算標準和費用的支付
按《節育技術服務的通知》規定的手術費標準作為定額標準,由社會保險經辦機構向參保單位撥付。醫療費超定額部分由用人單位承擔。醫療費未達定額標準的,經審核后,凡符合生育保險規定的醫療費,按實際費用支付。計劃生育和財政部門對手術費如有調整則按新規定執行。
三、就醫管理
就醫醫院。參保職工須在具備開展計劃生育手術服務條件的廣州市生育保險或基本醫療保險的定點醫療機構施行手術。
職工在境內異地分娩休產假,或在工作單位異地分支機構所在地施行計劃生育手術,應按以下程序申請辦理異地手術手續:
1、術前填寫《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術申請表》一式兩份。
2、通過所在單位到廣州市醫療保險服務管理局(以下簡稱“市醫保局”)辦理申請手續。
3、員工異地操作時,由手術醫院填寫《廣州市異地計劃生育手術職工生育保險申請表》相應欄目。
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